ТОП-10 ВОПРОСОВ ПО ОСМС

1. Что именно покрывает ОСМС?

ОСМС включает консультации профильных врачей, лабораторные анализы и диагностику (УЗИ, рентген, КТ, МРТ). Также предусмотрено плановое лечение в условиях дневного и круглосуточного стационара, то есть при наличии медицинских показаний проводится лечение или выдаётся направление на операции, включая высокотехнологичные вмешательства.

Пакет ОСМС включает следующие услуги:

1. специализированная медицинская помощь в амбулаторных условиях, включая:

• профилактические осмотры и скрининги (кроме тех, что входят в гарантированный объём бесплатной медпомощи);
• приём и консультации профильных специалистов по направлению врача первичной медико-санитарной помощи;
• динамическое наблюдение пациентов с хроническими заболеваниями;
• стоматологическую помощь в экстренных и плановых случаях для отдельных категорий граждан;
• диагностические услуги, включая лабораторную диагностику;
• процедуры и манипуляции по перечню, утверждённому уполномоченным органом;

2. специализированная медицинская помощь в условиях стационара дневного пребывания, включая высокотехнологичную помощь (за исключением случаев, входящих в ГОБМП);
3. плановая специализированная помощь в стационарных условиях, включая высокотехнологичную медицинскую помощь (за исключением случаев ГОБМП);
4. экстренная специализированная помощь в стационарных условиях, включая диагностические и лечебные мероприятия в приёмном отделении до постановки диагноза (за исключением случаев ГОБМП);
5. медицинская реабилитация по перечню заболеваний, определённому уполномоченным органом;
6. патологоанатомическая диагностика;
7. подготовка, изъятие, консервация, хранение и транспортировка органов и тканей от посмертного донора для трансплантации;
8. обеспечение лекарственными средствами и медицинскими изделиями:

• при стационарном и стационарозамещающем лечении согласно формулярам медорганизаций;
• для отдельных категорий граждан при амбулаторном лечении в рамках утверждённого перечня лекарств и изделий.

2. Какие услуги входят в пакет гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи (ГОБМП)?

Если вы не застрахованы в системе ОСМС, вам доступен базовый пакет ГОБМП. Он включает скорую помощь, приём участкового врача и экстренную медицинскую помощь при неотложных состояниях, травмах, ожогах, отравлениях и других острых ситуациях. При необходимости проводятся экстренные операции.

Пакет ГОБМП включает следующие услуги:

1. скорая медицинская помощь;
2. первичная медико-санитарная помощь;
3. специализированная амбулаторная помощь:

• профилактика и диагностика ВИЧ-инфекции и туберкулёза;
• помощь при травмах, отравлениях и других неотложных состояниях;
• помощь при социально значимых заболеваниях;
• скрининг для раннего выявления онкологических заболеваний;
• наблюдение за хроническими заболеваниями по утверждённому перечню;

4. специализированная помощь в стационаре дневного пребывания:

• при социально значимых заболеваниях;
• при хронических заболеваниях, подлежащих динамическому наблюдению;

5. стационарная специализированная помощь:

• изоляция и лечение инфекционных и паразитарных заболеваний, опасных для окружающих;
• лечение инфекционных заболеваний по утверждённому перечню;
• экстренная помощь, включая диагностику до госпитализации;
• плановое лечение по утверждённому перечню заболеваний;

6. медицинская реабилитация;
7. паллиативная помощь;
8. обеспечение препаратами крови и её компонентами;
9. патологоанатомическая диагностика;
10. работа с органами и тканями посмертных доноров для трансплантации;
11. обеспечение лекарственными средствами и медицинскими изделиями в соответствии с утверждёнными перечнями (включая вакцинацию и отдельные категории граждан).

Продолжение следует.